Schwindel und Gleichgewichtsverlust

Schwindel; Es ist die Illusion von Bewegung in der Umgebung, in der ein Mensch lebt. Es ist das Gefühl, dass sich die umgebenden Objekte oder sich selbst bewegen und sich dabei unwohl fühlen. Es ist sehr gewalttätig und kann tiefe Panik hervorrufen. Wenn es ein Ungleichgewicht gibt; Es ist die Unfähigkeit der Person, sich entsprechend der Umgebung, in der sie sich befindet, und dem Gefühl, aktiv zu sein, auszugleichen. Der Unterschied zwischen den beiden ist wichtig. Weil es ernsthafte Unterschiede zwischen den Krankheiten, die sie verursachen, und ihren Behandlungen gibt.

Ungefähr 5% aller Patienten in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde klagen über ein Ungleichgewicht. Mit zunehmendem Alter steigt diese Rate auf bis zu 15%. Es ist eine der häufigsten Beschwerden, insbesondere in der fortgeschrittenen Altersgruppe, und es gibt ein ernstes Problem, den täglichen Bedarf der Person zu decken. Darüber hinaus führen sekundäre Probleme des Schwindel-Ungleichgewichts wie Stürze, Knochenbrüche und Kopfverletzungen aufgrund dieser Probleme zu ernsthaften Problemen und manchmal zu lebenswichtigen Komplikationen. Wir finden unser Gleichgewicht dank der Reize von Augen, Ohren und Körperstrukturen, die wir tiefe Sinne nennen. Gleichgewichtsstörungen; Es kann aus dem Ohr stammen oder sich als Folge von Gehirn-, Zentralnervensystem-, Augen-, Gelenk-, Nacken- und Systemerkrankungen (Bluthochdruck, Diabetes, Vitaminmangel, hormonelle Störungen usw.) entwickeln, die den gesamten Körper betreffen. Unter all diesen Gründen ist die Differentialdiagnose sehr wichtig, und die Behandlung jeder Ursache variiert. Nachdem dem Patienten die detaillierte Anamnese entnommen wurde, bildet eine vollständige otorhinolaryngologische Untersuchung, gefolgt von Gleichgewichtstests und Hörtests, die von spezialisierten Ärzten und medizinischem Personal durchgeführt werden, die Grundlage der Behandlung. Die häufigsten ohrbedingten Schwindel sind:

BPPV (Benigner paroxysmaler Positionsschwindel):

Es beginnt mit einer plötzlichen Bewegung des Kopfes und / oder Körpers, ca. 1 min. Es ist eine Krankheit, die andauert, aber mit sehr starkem Schwindel fortschreitet. Es passiert normalerweise, wenn man aus dem Bett steigt oder sich im Bett umdreht. Hörverlust wird nicht oft gefunden. Übelkeit und Erbrechen können hinzugefügt werden. Dies beeinträchtigt die Lebensqualität des Patienten erheblich. Der Patient fühlt sich zwischen den Anfällen wohl. Es gibt keine neurologischen Beschwerden (Kraftverlust, Empfindung in Armen und Beinen, Gesichtslähmung, Verwirrtheit usw.) Es ist die häufigste Ursache für Schwindel. Obwohl es die Person stört, ist die zugrunde liegende Ursache nicht lebensbedrohlich. Es entsteht durch das Entweichen einiger Kristalle aus dem Innenohr in die halbkreisförmigen Kanäle, die eines der Elemente sind, die unser Gleichgewicht gewährleisten. Der Arzt muss lediglich feststellen, aus welchem ​​halbkreisförmigen Kanal er entkommen ist, und die entsprechende Behandlung veranlassen. Behandlung; Es wird durch Manöver gemacht, die Kristalle ersetzen, die im Innenohr verschoben sind. Manöver sind entsprechend dem gehaltenen halbkreisförmigen Kanal angeordnet. Die Effizienz der Manöver liegt bei etwa 90%, 10-15% der Patienten benötigen möglicherweise ein zweites Manöver. Dann sollte der Patient über die Vorsichtsmaßnahmen informiert werden, um aufmerksam zu sein.

MENERE KRANKHEIT:

Es handelt sich um eine Innenohrerkrankung, die mit starkem Schwindel, Übelkeit und Erbrechen, begleitender Ohrenfülle, einem Gefühl von äußerem Druck, Tinnitus und Hörverlust verbunden ist. Es kommt in Angriffen. Der Patient fühlt sich zwischen den Anfällen wohl. Schwindel ist sehr stark. Mindestens 20 Minuten. nimmt. Es ist schwer vorherzusagen, wann es ankommen wird und behindert das tägliche Leben der Person. Die Notwendigkeit, ins Bett zu gehen, entsteht, die meisten Patienten wenden sich an die Notaufnahme. Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen und Ausrutschen von Gegenständen aus den Augen werden beobachtet. Es dauert durchschnittlich 3-4 Stunden, kann aber auch 1 Tag dauern. Obwohl der Hörverlust anfänglich während der Anfälle auftritt und später vergeht, steigt der Hörverlust allmählich an, wenn die Anfälle fortgesetzt werden. Das Klingeln ist normalerweise niederfrequent und wird als Motorgeräusch oder Windgeräusch beschrieben. Sie nimmt kurz vor oder während eines Schwindelanfalls zu.

Die Fülle des Ohrs fühlt sich an, als würde das Trommelfell herausgedrückt. Es ist in Form eines Druckgefühls. Die von außen kommenden Geräusche sind verzerrt und verzerrt zu hören und stören den Patienten. Die genaue Ursache der Krankheit ist derzeit nicht bekannt. Es kann jedoch viele Gründe geben, wie genetische, Erkrankungen des Immunsystems, Infektionskrankheiten, Stress und Trauma. Der auftretende Mechanismus hängt jedoch vom Druckanstieg der Flüssigkeit ab, die als Endolymphe im Innenohr bezeichnet wird. Diese Flüssigkeit nimmt entweder aufgrund einer Überproduktion oder einer Verringerung der Absorption und Entsorgung der erzeugten Flüssigkeit zu. Die Krankheit beginnt in einem Ohr bei 46-50% und manifestiert sich. Mit fortschreitender Krankheit können jedoch nach durchschnittlich 8 Jahren Beschwerden am anderen Ohr auftreten.

Es ist eine sehr besorgniserregende Situation für Patienten, da sie den Patienten daran hindert, seine täglichen und körperlichen Bedürfnisse zu befriedigen. In der Notfallbehandlung werden Patienten mit Schwindel und Erbrechen intravenöse Flüssigkeit und Medikamente gegen Schwindel verabreicht. Einer der wichtigsten Faktoren zu Beginn der Langzeitbehandlung ist das Hörniveau des Patienten zum Zeitpunkt der Anwendung. Die Behandlung erfolgt schrittweise. Zuvor mit ärztlicher Behandlung Ein mildes Diuretikum, Salzrestriktion, Kampf gegen Stress und Medikamente werden angewendet. Abhängig vom Krankheitszustand werden Medikamente über das Trommelfell (intratympanales Steroid oder Gentamicin) in das Ohr verabreicht und gegebenenfalls chirurgisch behandelt. 90% der Patienten sprechen auf eine dieser Behandlungsformen an. Bei einer sehr kleinen Gruppe von Patienten können chirurgische Eingriffe durchgeführt werden, die die Gesamtfunktion des Innenohrs stören.

Schwerer Schwindel tritt insbesondere bei Infektionen des Innenohrs und des Gleichgewichtsnervs auf. Je nach Krankheitszustand kann ein Hörverlust auftreten. Darüber hinaus können langfristige Mittelohrentzündungen aufgrund einer Schädigung des Innenohrs und der Gleichgewichtskanäle zu einem Ungleichgewicht führen. Bei chronischen Mittelohrentzündungen ist das Innenohr betroffen, oder das Schmelzen der Knochen zwischen Mittelohr und Innenohr ist einer der wichtigsten Gründe, und die Behandlung erfolgt chirurgisch. Auswirkungen auf die Kopf- und Schädelknochen und in einigen Fällen Gleichgewichtsstörungen können nach einem allgemeinen Körpertrauma auftreten. In den meisten Fällen kann es auch zu einer Fraktur des Ohrknochens kommen. Es wird jedoch nicht in jedem Fall überwacht. In einigen Fällen kann dem Trauma eine dauerhafte oder vorübergehende Gesichtslähmung hinzugefügt werden. Das Gehör wird je nach Zustand des Aufpralls beeinflusst. Während das Gehör nach Traumata vom Typ Mittelohr chirurgisch korrigiert werden kann, kann es bei Traumata, die das Innenohr betreffen, zu einem dauerhaften Hörverlust kommen. Der daraus resultierende Schwindel erfordert eine lange Behandlungsdauer.

Einige Medikamente haben negative Auswirkungen auf das Hör- und Gleichgewichtssystem. Einige beeinflussen nur das Gehör, und einige Medikamente beeinflussen das Gleichgewichtssystem. Dieses Risiko ist insbesondere bei Arzneimitteln der Gentamicin- oder Streptomycin-Gruppe höher. In den meisten Fällen ist der Hör- und Gleichgewichtsverlust dauerhaft. Der Patient muss trainieren und manövrieren, um dieses Ungleichgewicht für eine lange Zeit auszugleichen. Im Allgemeinen trägt die medikamentöse Therapie nicht dazu bei. Patienten mit früheren Ohrstörungen oder Hörverlust sind anfälliger für diese Art von Hörverlust. Daher ist es sehr wichtig, keine Off-Label-Medikamente zu verwenden. Eine der häufigsten Erkrankungen ist Migräne. Zusätzlich können Gefäßverschlüsse, Tumoren im Gehirn und Kleinhirn, Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit, Veränderungen im Gehirn mit dem Alter gezählt werden. Bei den meisten Patienten gibt es zusätzliche Befunde des Nervensystems, Taubheitsgefühl in den Armen, Sprachstörungen, Schwäche, Seh- und Sprachstörungen sowie Gleichgewichtsstörungen.

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